Nordeste registra a menor taxa de mortalidade hospitalar em cirurgia cardíaca no SUS

Acadêmica Isadora Rodrigues foi premiada durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Cardiovascular

Foto divulgação

 

 

Renda per capita, condições de vida, educação, infraestrutura e investimentos continuam separando as regiões do país. Na contramão dessas desigualdades, concentrando 26,9% da população, o Nordeste registrou a menor taxa de mortalidade hospitalar em cirurgia cardíaca pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em 2025: 5,42%. O dado chama a atenção por representar apenas 12,8% das intervenções realizadas no serviço público de saúde por cada 100 mil habitantes, enquanto 32,1% das cirurgias cardíacas foram feitas Sul (14,7% da população), ao mesmo tempo que a taxa de mortalidade foi a terceira maior entre as regiões: 8,17%. O tema ganhou destaque e relevância ao reunir especialistas e acadêmicos durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Cardiovascular, realizado no Hotel Gran Marquise, em Fortaleza, na última sexta-feira e sábado.

Dentro desse cenário estão as cardiopatias congênitas que, entre os anos de 2021 e 2025, somaram 21.058 casos no país. Ou seja, 17,7% dos 118.415 casos de anomalias congênitas no período, segundo dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). A assistência a essas crianças, no entanto, ainda enfrenta desigualdades na distribuição dos serviços especializados. O Nordeste, por exemplo, conta com 1,15% dos estabelecimentos de alta complexidade cardiovascular por milhão de habitantes. No Sul, estão 2,17%; no Sudeste, 1,53%; no Centro-Oeste, 1,41% e no Norte, 0,92%. Do total de 297 unidades e centros de referência, apenas 68 estão habilitados em cirurgias cardiovasculares pediátricas.

A descoberta de uma cardiopatia congênita também afeta a vida das famílias, especialmente quando o diagnóstico demora. A identificação tardia pode levar ao agravamento do quadro clínico da criança e comprometer suas chances de sobrevivência, sendo a espera pelo tratamento também um desafio para a organização dos serviços de saúde. Dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) mostram que, em 2025, foram realizadas 2,7 vezes mais cirurgias cardíacas por habitante na região Sul do que na região Norte. Já nas regiões Norte e Nordeste, quase metade das crianças que precisam de cirurgia cardíaca ainda no período neonatal não recebe esse atendimento na própria região, o que pode exigir a busca por assistência em outros estados.

O tema, que vem chamando a atenção de especialistas e futuros profissionais, foi abordado em um estudo apresentado pela acadêmica de Medicina da Universidade de Fortaleza (Unifor), Isadora Rodrigues. O levantamento analisou 85 pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca no Hospital Universitário do Ceará (HUC), entre junho e setembro de 2026. Desse total, 39 passaram pelo procedimento após completar um ano de idade, o que corresponde a 45,9% dos casos. O trabalho buscou compreender como o tempo até a operação pode refletir nas dificuldades enfrentadas pelas crianças para conseguir diagnóstico e chegar ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A pesquisa também comparou 45 pacientes de acordo com o tipo de correção cirúrgica realizada. Desse grupo, 14 foram operados ainda nos primeiros dias de vida, durante o período neonatal, quando algumas cardiopatias mais graves exigem intervenção precoce. Os outros 31 passaram por correção após diagnóstico ambulatorial, ou seja, quando a condição é identificada durante consultas e acompanhamentos médicos, fora de uma internação. A idade mediana na cirurgia foi de 0,5 mês no primeiro grupo e de 12,7 meses no segundo. Entre as cardiopatias identificadas no grupo ambulatorial estavam a comunicação interventricular (CIV), o defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a tetralogia de Fallot.

“Essa diferença não mede a capacidade cirúrgica, mas o tempo que a criança levou para ser identificada e encaminhada para o tratamento. Nos casos de diagnóstico ambulatorial, existe um caminho que começa com a identificação de um possível sinal da cardiopatia, passa pela realização de exames, pelo encaminhamento e pela espera por uma vaga até chegar à cirurgia”, afirma.

Segundo Isadora Rodrigues, a cirurgia cardíaca pediátrica não era, inicialmente, sua principal área de interesse. Seu foco era pela neurologia, mas, ao ingressar na Escola de Pediatria do Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (InCor Criança), projeto parceiro da Unifor, conheceu o cirurgião cardíaco Valdester Cavalcante, referência pediátrica. Ao assistir a uma cirurgia realizada por ele, encantou-se pela área. A experiência marcou o início de uma nova etapa em sua trajetória acadêmica. A partir disso, começou a participar de atividades de pesquisa e a desenvolver trabalhos científicos relacionados à saúde cardiovascular.

Em 2025, a acadêmica de Medicina também foi coautora do artigo “Gender Mismatch Outcomes in Heart Transplantation: Insights from a Latin American Cohort”, sobre a relação entre a compatibilidade de gênero de doadores e receptores e os resultados de transplantes cardíacos. O trabalho foi aprovado para apresentação no ESOT Congress, congresso internacional realizado em Londres, na Inglaterra. Agora, durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Vascular, foi a única acadêmica a integrar o trabalho intitulado “Tempo operatório e não operatório em cirurgia cardiovascular pediátrica: indicadores de eficiência do centro cirúrgico na implantação da nova sede”, categoria Profissionais”, obtendo o primeiro lugar.

“Quando estudamos a assistência cardiovascular, estamos falando de histórias e de pessoas que dependem desses serviços. Por isso, considero tão importante produzir conhecimento sobre diferentes etapas desse cuidado, desde o acesso à cirurgia na infância até os resultados dos transplantes. São pesquisas que ajudam a identificar desafios e mostram que ainda temos muito a avançar”, comenta.

 

Pontos de atenção:

• O problema central não é a qualidade de quem opera, mas quantos conseguem chegar à cirurgia

• Mais de um terço dos pacientes que necessitam de cirurgia cardiovascular vivem a mais de 200 km dos centros de atendimentos, geralmente instalados nas capitais

• As cardiopatias congênitas afetam 1 em 100 nascidos vivos

• As cardiopatias congênitas atingem cerca de 130 milhões de crianças no mundo

• A cada 72 segundos, uma pessoa vai a óbito no Brasil devido às doenças cardiovasculares

• 60 a 120 transplantes cardíacos pediátricos são necessários por ano, mas cerca de 40 são realizados atualmente

• Sintomas da cardiopatia congênita: bebê que não quer mamar ou mama pouco; cansaço; choro incessante; criança pálida depois de atividades físicas ou brincadeiras mais intensas; desmaio; dificuldade ou esforço para respirar; dificuldade para ganhar peso; irritação; pontas dos dedos, lábios ou língua arroxeados; taquicardia

Fontes: Sociedade Brasileira de Cardiologia; Organização Mundial de Saúde (OMS); Epidemiology of congenital heart disease in Brazil; Especialistas em cardiologia pediátrica

 

 

Tecnologia de ponta

Existem, atualmente, três linhas de dispositivos (MemoPart™, MemoCarna® e MemoSorb®) capazes de fechar “buracos” no coração por cateterismo, sem abrir o peito, que são absorvidos pelo corpo ao longo do tempo. Fabricados na China, um desses oclusores biodegradáveis (tampão levado por cateter para fechar um buraco no coração ou um vaso anormal) desaparecem, deixando no lugar o próprio tecido do paciente. Essa tecnologia permite, caso necessário, que outros procedimentos por cateter possam ser realizados posteriormente.

O MemoPart™ é líder de mercado na China, com mais de 22 anos de uso e já ultrapassa 200 mil implantes no mundo. Já o MemoCarna® é uma nova geração metálica, com tratamento de superfície e disco sem “parafuso” central mais adequado para crianças, possuindo cerca de 25% menos metal, 4 mm mais baixo e passa por cateter de 1,8 mm. O MemoSorb®, por sua vez, degrada em 12 meses e é substituído por tecido do próprio paciente.